【關(guān)鍵詞】罕見病用藥進(jìn)醫(yī)保

【事件】今年2月29日是第十七個(gè)國(guó)際罕見病日。前不久，最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，新增15個(gè)目錄外罕見病用藥，覆蓋16個(gè)罕見病病種，一些長(zhǎng)期未得到有效解決的罕見病，如戈謝氏病、重癥肌無力等均在其列，患者治療費(fèi)用大幅下降。截至目前，超過80種罕見病用藥已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。這將為我國(guó)2000多萬名罕見病患者帶來更多福音。

【點(diǎn)評(píng)】

罕見病是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰—1‰的疾病。目前，全球已知的罕見病有7000多種，如戈謝氏病、漸凍癥、白化病等，其中約80%罕見病為基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病。由于發(fā)病率低、種類繁多、病理復(fù)雜，罕見病用藥研發(fā)成本高，加之單個(gè)病種人數(shù)少，許多罕見病的治療用藥價(jià)格高昂，患者用藥負(fù)擔(dān)重。比如，治療重癥肌無力的艾加莫德每瓶的價(jià)格超過1萬元，患者自費(fèi)一個(gè)療程就要花費(fèi)8萬余元。高藥價(jià)成為罕見病患者難以逾越的一道坎。

罕見病用藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，大大降低了患者用藥負(fù)擔(dān)。在進(jìn)入醫(yī)保目錄前，國(guó)家組織開展對(duì)這些罕見病用藥價(jià)格的集中談判，可以有效降低藥品價(jià)格。雖然各地醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣，但患者均能享受到較高比例的報(bào)銷，只需自付一小部分的費(fèi)用，支出大幅下降。以廣東廣州市的患者為例，艾加莫德納入醫(yī)保后，每瓶售價(jià)降至5600余元，醫(yī)保再報(bào)銷70%—86%，患者每個(gè)療程治療費(fèi)用降低至1萬多元。事實(shí)證明，罕見病用藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，為患者和家庭送去了生活的希望，也見證著我國(guó)醫(yī)改的成效、民生福祉的提升。

也要看到，罕見病用藥價(jià)格昂貴，全部納入醫(yī)保目錄，我國(guó)的醫(yī)?；疬€無法承受，必須采取多種方式降低罕見病藥價(jià)。一方面，要降低罕見病用藥研發(fā)生產(chǎn)成本，針對(duì)已經(jīng)過了專利保護(hù)期的罕見病用藥，要鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)價(jià)格低的仿制藥。另一方面，我國(guó)罕見病用藥市場(chǎng)不小，藥企可以實(shí)現(xiàn)多銷獲利，國(guó)家組織談判具有一定的議價(jià)空間。相信未來會(huì)有更多的罕見病用藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，可及性、可負(fù)擔(dān)性不斷提高。

降低罕見病用藥負(fù)擔(dān)，僅靠醫(yī)保的力量顯然是不夠的，建立多層次罕見病用藥保障體系很有必要。今年全國(guó)兩會(huì)上，有代表建議，通過政府籌資、公益基金、商業(yè)健康險(xiǎn)等模式推動(dòng)建立罕見病專項(xiàng)基金，以支付特殊罕見病用藥費(fèi)用。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，對(duì)于沒有列入醫(yī)院常備藥品的罕見病用藥，一旦患者有需求，可以由臨床醫(yī)生提出申請(qǐng)，醫(yī)院通過“綠色通道”臨時(shí)采購(gòu)?fù)緩剑尰颊吣苡蒙纤幉⑾硎茚t(yī)保報(bào)銷。在許多城市，“惠民?！本{入一定數(shù)量的罕見病特藥，特藥清單“一年一調(diào)整”。因地制宜，根據(jù)承擔(dān)能力豐富舉措，提供更多保障，可以最大限度滿足患者的用藥需求。

罕見病患者的健康關(guān)系千萬家庭，讓罕見病患者得到更好用藥保障是建設(shè)健康中國(guó)的題中應(yīng)有之義。隨著更多人關(guān)心關(guān)愛罕見病患者，更多罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，更多社會(huì)力量參與支持，罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)定會(huì)進(jìn)一步降低，他們的健康將更有“醫(yī)靠”。